Porté par des professionnels de santé de terrain, notre objectif est d’améliorer la prise en charge des personnes âgées et de leurs aidants à travers le repérage des besoins, les compétences des acteurs impliqués et le maintien à domicile.


Missions principales

  • Faciliter les liens entre les soins de ville et les établissements sanitaires et médico-sociaux de la filière gériatrique.
  • En collaboration avec le service de gérontologie du Centre Hospitalier du Pays d’Aix, la CPTS a mis en place une fiche de liaison ville-hôpital, destinée aux professionnels de santé prenant en charge la personne âgée, afin d’améliorer sa prise en charge lors de son arrivée aux urgences.

Besoin de soutien pour le maintien à domicile ?

Un problème de santé récent vient perturber le maintien à domicile d’un proche ou d’un patient ? Vous vous interrogez sur les soins à mettre en place ? Vous ne trouvez pas de professionnels de santé disponibles ?


ViaTrajectoire Grand Âge

ViaTrajectoire Grand Âge est une plateforme entièrement dématérialisée, dédiée à l’orientation de l’usager vers l’établissement d’hébergement correspondant à ses besoins.
Cette plateforme gratuite et sécurisée propose un annuaire interrégional des établissements pour personnes âgées et des ressources disponibles.

  • Les usagers (ou leurs aidants) peuvent créer un dossier unique, actualisable pour toutes les demandes d’admission.
  • Le médecin doit remplir la partie médicale du dossier.
  • Une fois le dossier finalisé, il peut être transmis directement aux établissements choisis. Ceux-ci répondent selon leurs capacités, et l’usager est automatiquement notifié.

Ressources

Des ressources uniquement accessibles aux adhérents sont disponibles dans la boîte à outils.

Référent(s)

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Mme Delphine DANDOIS
Ergothérapeute

Vous êtes un professionnel de santé ou un établissement
exerçant sur l'une des 13 communes de la CPTS ?